早产儿护理

导言：早产儿护理，早产儿的护理，[简介]婴儿通常会在母亲的胃里呆37周，然后从母亲的胃里出来。如果一个婴儿在临产前匆忙出生，那可能是早产。他们中的大多数体重不到2500克，头围不到33厘米。由于出来的太多

早产儿护理 [简介]婴儿通常会在母亲的胃里呆37周，然后从母亲的胃里出来。如果一个婴儿在临产前匆忙出生，那可能是早产。他们中的大多数体重不到2500克，头围不到33厘米。因为它们出来的太快，它们的器官功能和适应性比其他婴儿弱，所以应该给予它们特殊的照顾。早产儿应首先在早产儿室接受特殊护理，这里应保持恒温、恒湿和新鲜空气。此外，最好母乳喂养早产儿。

早产儿脑瘫的症状

早产儿脑性瘫痪是指从受孕到新生儿或婴儿期非进行性脑损伤引起的综合征。它主要表现为中枢运动障碍和姿势异常，伴有不同程度的智力障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、行为障碍、情感障碍、心理障碍等。早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾病、败血症、低钠血症、孕妇营养和感染等有关。让我们来看看早产儿的其他脑瘫症状。

1.向后运动和主动运动减少：正常儿童在3个月时会以俯卧姿势抬起头，以仰卧位踢腿，而早产儿脑性瘫痪患者很少进行这些运动；正常儿童在4 ~ 5个月时能主动伸出手和触摸物体，而脑瘫早产儿上肢运动很少。

2.肌张力障碍：早产儿脑性瘫痪患者的张力比正常婴儿低或高。

3.姿势异常：早产儿脑性瘫痪患者经常头向后仰，坐6个月时会向后仰，并且难以夹住双腿排尿和换尿布。

4.反射异常：正常儿童的头部位置突然降低，并伴有发震反射(如惊吓)，通常在6个月后消失，但对早产儿脑瘫患者来说不会消失。还有各种其他异常反射。

早产儿脑性瘫痪的治疗

早产儿脑性瘫痪是一种相对复杂的疾病，因为它往往是由多种原因引起的，但我们很难确切地说为什么会引起早产儿脑性瘫痪。也很难像治疗其他疾病一样进行有针对性的治疗。根据目前的医学发展，对早产儿脑瘫的治疗主要是保守的。由于早产儿脑性瘫痪往往是由多种原因引起的，很难“对症下药”，只能进行一般治疗。目前，早产儿脑瘫的治疗主要包括药物治疗、综合康复治疗和神经靶向修复技术。三种治疗方法侧重点不同，但都或多或少能改善脑瘫的症状。接下来，我们将试着分别了解这三种治疗早产儿脑性瘫痪的方法。

药物治疗：脑神经营养药物、肌肉松弛药物、活血药物等。包括用于构建和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包括磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等。)，可修复由外伤、出血、缺氧引起的脑细胞膜损伤，保护神经细胞，加速神经兴奋传导，并改善学习和记忆功能。

综合康复医学：如运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力的训练；如爬行、有目的的识别(鼻子、耳朵等。)、抓握物体、握持物体、坐起、摇摆、行走(背靠墙壁、面向墙壁)、原地运动(弯腰拾起物体、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行走和跑步的训练；另一个例子是物理疗法，包括神经电刺激疗法、热疗和水疗。还有职业治疗，即能力训练。这种专科医院或诊所在城市里也有。经济条件好的家庭可以从中选择，但疗效一般。

定向神经修复技术：定向修复疗法通过干预使神经生长因子作用于受伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，替代受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再发育。

早产儿脑瘫怎么办

脑瘫是由大脑组织的非进行性损伤或不完全发育引起的。因此，脑瘫的主要焦点在大脑。脑性瘫痪损伤通常由锥体束和锥体外系损伤引起，最终是脑神经细胞损伤。因此，治疗脑性瘫痪的关键在于脑神经细胞。

这是一种特殊的细胞。干细胞通常不完全分化，是人类细胞的起源。治疗技术是一种利用疾病的疗法。

脑瘫的治疗是将健康的干细胞移植到患者体内。干细胞通过对脑蛋白的识别分化成相应的脑组织，修复和替代坏死的脑细胞，从而达到治疗脑性瘫痪的目的。

目前治疗脑性瘫痪最好的方法是从根本上治疗疾病，从而治愈脑性瘫痪。值得注意的是，我国许多医疗机构未能达到技术标准，进行了干细胞移植，导致疗效不佳。脑瘫的治疗必须去正规的专业医院。

早产儿脑瘫的早期症状。

早产儿脑性瘫痪是指从受孕到新生儿或婴儿期非进行性脑损伤引起的综合征。早产儿脑性瘫痪的症状通常很容易被发现，因为早产儿脑性瘫痪的行为非常奇怪，而且与正常婴儿非常不同。简而言之，早产儿脑性瘫痪主要表现为中枢运动障碍和姿势异常，同时往往存在不同程度的智力障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、行为障碍、情感障碍、心理障碍等。总的来说，我们可以看到脑瘫早产儿和早期正常婴儿的区别。通常，患有脑瘫的儿童会有不同程度的运动功能障碍。有些孩子都很软，不能坐起来或站起来。一些孩子的肌肉紧张僵硬，不能走路。

脑瘫是出生后一个月内发育阶段非进行性脑损伤引起的综合征，主要表现为中枢运动功能障碍和姿势异常。可能伴有精神发育迟滞、惊厥、行为异常或感觉障碍等。并且有必要排除由正常儿童的进行性疾病和短暂发育迟缓引起的中枢性瘫痪。然而，这些儿童长大后基本上无法照顾自己，脑瘫往往伴随着身体许多方面的发育障碍，如智力残疾、视力、听力、牙齿和其他发育障碍。

早产儿视网膜病的治疗

早期治疗的关键是早期发现。妇产科、新生儿科、激光医学等领域的医务人员。应该高度重视并密切合作。此外，应建立早产儿眼科筛查系统。

如果虹膜的前部和后部粘连已经形成并且相对广泛，可以考虑抗青光眼手术。

ROP并不总是从第一阶段进展到第五阶段。大多数病变在发展到一定阶段时会消退并停止发展。只有大约10%的病例有视网膜脱离。因此，只需要对一期和二期病变进行观察，无需治疗，但如果病变发展到临界期，则需要立即治疗。因此，早期发现和及时治疗阈值ROP是治疗该疾病的原则。目前，手术仍然是世界上主要的治疗方法。近年来，针对其可能的发病机制开发了一些药物治疗。

1.外科疗法

(1)冷冻疗法：在视网膜周围的无血管区进行持续冷冻疗法以达到阈值ROP，可以防止50%的病例发展为黄斑皱襞、后极视网膜脱离、后晶状体纤维增生和其他严重影响视力的后果。冷冻疗法通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。心动过缓、呼吸暂停、发绀等。可能在全身麻醉下发生。冷冻疗法的并发症包括球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体出血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。目前，ROP冷冻疗法的短期效果已经得到证实，但长期效果仍有待实现。

(2)激光光凝治疗：近年来，随着间接检眼镜输出激光装置的出现，光凝治疗在ROP早期取得了良好的效果。与冷凝治疗相比，光凝治疗一区视网膜病变疗效更好，二区病变疗效相似，手术更准确，可减少玻璃体出血、术后球结膜水肿和眼内炎症。目前，光凝治疗被认为是阈值ROP的首选，并且国外提倡二极管激光治疗。二极管激光器是红光或红外光。渗透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少。一些作者还尝试用810nm激光经巩膜替代冷冻疗法，并发症明显减少。

(3)巩膜环扎术：如果阈值ROP没有得到控制，并发展到可以清楚地看到眼底的第四阶段或第五阶段ROP，则巩膜环扎术可以获得良好的效果。巩膜环扎术用于治疗视网膜脱离，以减轻视网膜牵引，促进视网膜下液体吸收和视网膜复位，并防止病变进展到第五阶段，但一些学者认为，一些儿童仍然可以不经手术自行愈合。

(4)玻璃体切割术：对于巩膜扣带术失败的期患者，只能进行复杂的玻璃体切割术。视网膜脱离为宽漏斗型，手术效果最好。大约40%的视网膜可以恢复，而窄漏斗型最差，只有20%。玻璃体切除术后，视网膜可以部分或完全解剖修复。然而，儿童视觉功能的恢复极其有限，有用的视力很少能恢复。

2.医疗

(1)阈值前的ROP补氧治疗：氧疗可诱发ROP的发生。一段时间内禁止早产儿吸入氧气，但这不是根本的解决办法，还会增加早产儿的死亡率。随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立，发现缺氧诱导了血管生长因子的合成，并提出了氧补充疗法来抑制新生血管的生长，抑制ROP的发生和发展，但需要进一步的研究。

(2)新血管形成抑制剂：仍在开发和动物试验中。

早产儿视网膜病变筛查

早产儿视网膜病变筛查是指对出生后4-6周或校正胎龄后32周出生体重小于2公斤的早产儿和低出生体重儿进行视网膜病变筛查。眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效方法。早产儿视网膜病的发病率逐年上升，早产儿视网膜病是一种发生在早产儿中的眼病，包括视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等。严重时会导致失明。如果及时筛查早产儿视网膜病变能有效预防视网膜病变的发生，即使疾病被发现并尽早治疗，也是可以治愈的。

早产儿视网膜病1-2期只需要定期随访。第3阶段是最佳治疗期，可通过激光治疗治愈。如果错过的3期病变可在1-2周内发展到晚期，因此治疗的窗口期通常只有2周，而1-3期早产儿视网膜病变的外观没有异常。当父母发现孩子的眼睛出现异常时，他们中的大多数已经进入晚期，并且经常发展成失明。为了宝宝的健康，母亲应该尽快带宝宝去医院进行早产儿视网膜病变筛查。